Céliprolol

CELECTOL®

Mis a jour le 13/12/2024

Grossesse

Passage placentaire
- Le céliprolol passe le placenta.
- Les concentrations plasmatiques néonatales de céliprolol atteignent environ 50% des concentrations plasmatiques maternelles.

Aspect malformatif
- Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées au céliprolol au 1er trimestre de la grossesse, mais aucun effet malformatif n’est retenu à ce jour avec la classe des bêtabloquants.
- Le céliprolol n’est pas tératogène chez le rat.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au céliprolol aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont quasi-inexistantes.
- Des effets indésirables ont été décrits chez les nouveau-nés de mètres traitées par bêtabloquants jusqu’à l’accouchement (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- On préférera si possible une alternative mieux connue dans la perspective d’une grossesse, en particulier dans l’hypertension artérielle (cf. « Traiter une femme enceinte »).
- Si le céliprolol est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, il peut être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du céliprolol.
- Pour la suite de la grossesse, si le traitement doit être poursuivi, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».
Traiter une femme enceinte
- Dans l’hypertension artérielle :
  - On préférera si possible utiliser le labétalol, bêtabloquant antihypertenseur le mieux connu en cours de grossesse, qui est de plus compatible avec l’allaitement.
  - Si le labétalol ne convient pas, on préférera un autre bêtabloquant mieux évalué en cours de grossesse (cf. Bêtabloquants – Grossesse).
  - Si les options proposées ne sont pas adaptées, l’utilisation du céliprolol est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
- Dans les autres indications :
  - On préférera si possible un bêtabloquant mieux connu en cours de grossesse (cf. Bêtabloquants – Grossesse).
  - Si les options proposées ne sont pas adaptées, l’utilisation du céliprolol est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
- Prévoir de principe une surveillance de la croissance fœtale (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

Accouchement
- Si le céliprolol est poursuivi jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né devront être avertis du traitement maternel (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

Il n’y a pas de donnée publiée sur le céliprolol et l’allaitement.
Rappelons que le céliprolol est un bêtabloquant :
- à faible liaison aux protéines plasmatiques (25%), ce qui est un facteur de passage important dans le lait.
- dont les effets indésirables sont notamment une bradycardie, une hypotension et une hypoglycémie.

Au vu des éléments ci-dessus (cf. Etat des connaissances), il est préférable de ne pas utiliser le céliprolol chez une femme qui allaite.
D’autres bêtabloquants sont utilisables pendant l’allaitement comme le labétalol ou le propranolol (cf. Bêtabloquants – Allaitement).