En pratique

En cours de grossesse

• On choisira de préférence une molécule (ou plusieurs) parmi les suivantes, quel que soit le terme de la grossesse :
  • Parmi les bêtabloquants :
    • Le labétalol (Trandate®) est le bêtabloquant le mieux connu en cours de grossesse, et il est de plus compatible avec l’allaitement.
    • Si cette option n’est pas adaptée, l’utilisation d’un autre bêtabloquant est envisageable quel que soit le terme de la grossesse (cf. Bêtabloquants – Grossesse).
    • La surveillance de la croissance fœtale est de principe souhaitable quel que le soit bêtabloquant utilisé (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).
    • Si le bêtabloquant, quel qu’il soit, est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (fréquence cardiaque et glycémie (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).
  • Parmi les inhibiteurs calciques :
    • On préférera la nifédipine en 1ère intention (dihydropyridine la mieux connue quel que soit le terme de la grossesse) ou la nicardipine (Loxen®) en 2ème intention. Ces deux molécules sont compatibles avec l’allaitement.
    • Si ces options ne sont pas adaptées, l’utilisation de l’amlodipine (Amlor®), de la félodipine (Flodil®), de l’isradipine (Icaz®) ou de la nitrendipine est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
  • Parmi les antihypertenseurs centraux :
    • La méthyldopa (Aldomet®) peut être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.