Bisoprolol

CARDENSIEL® – CARDIOCOR® – DETENSIEL® – BISOCE®

Mis a jour le 13/12/2024

Grossesse

Aspect malformatif
- Les données publiées chez des femmes enceintes exposées au bisoprolol au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses, et de plus, aucun effet malformatif n’est retenu à ce jour avec la classe des bêtabloquants.
- Le bisoprolol n’est pas tératogène chez l’animal.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au bisoprolol aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont peu nombreuses.
- Cependant, les effets néonatals décrits avec les bêtabloquants sont susceptibles de survenir également avec le bisoprolol (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- On préférera si possible une alternative mieux connue dans la perspective d’une grossesse, en particulier dans l’hypertension artérielle (cf. « Traiter une femme enceinte »).
- Si le bisoprolol est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, il peut être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du bisoprolol.
- Pour la suite de la grossesse, si le traitement doit être poursuivi, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».
Traiter une femme enceinte
- Dans l’hypertension artérielle :
  - On préférera si possible le labétalol, bêtabloquant antihypertenseur le mieux connu en cours de grossesse, qui est de plus compatible avec l’allaitement.
  - Si le labétalol ne convient pas, l’utilisation du bisoprolol est possible quel que soit le terme de la grossesse (cf. Bêtabloquants – Grossesse)
- Dans les autres indications :
  - L’utilisation du bisoprolol est possible quel que soit le terme de la grossesse.
- Prévoir de principe une surveillance de la croissance fœtale (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

Accouchement
- Si le bisoprolol est poursuivi jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né devront être avertis du traitement maternel (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

Il n’y a pas de donnée pertinente sur le bisoprolol et l’allaitement.
Rappelons que le bisoprolol est un bêtabloquant :
- à faible liaison aux protéines plasmatiques (30%), ce qui est un facteur de passage important dans le lait.
- à demi-vie longue (11 heures), donc à risque d’accumulation chez l’enfant allaité.
- dont les effets indésirables sont notamment une bradycardie, une hypotension et une hypoglycémie.

Au vu des éléments ci-dessus (cf. Etat des connaissances), il est préférable de ne pas utiliser le bisoprolol chez une femme qui allaite.
D’autres bêtabloquants sont utilisables pendant l’allaitement comme le labétalol ou le propranolol (cf. Bêtabloquants – Allaitement).