Labétalol

TRANDATE®

Mis a jour le 13/12/2024

Grossesse

Le labétalol est le bêtabloquant le mieux connu en cours de grossesse.

Passage placentaire
- Le labétalol passe le placenta.
- A la naissance, les concentrations plasmatiques de labétalol chez le nouveau-né atteignent 50 à 100% des concentrations plasmatiques maternelles.

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au labétalol au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses, et de plus, aucun effet malformatif n’est retenu à ce jour avec la classe des bêtabloquants.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au labétalol aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont très nombreuses.
- Des effets indésirables ont été décrits chez les nouveau-nés de mères traitées par bêtabloquants jusqu’à l’accouchement (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- Si le labétalol est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, il peut être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du labétalol.
- Pour la suite de la grossesse, si le traitement doit être poursuivi, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».
Traiter une femme enceinte
- Il est possible d’utiliser le labétalol quel que soit le terme de la grossesse.
- Prévoir de principe une surveillance de la croissance fœtale (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

Accouchement
- Si le labétalol est poursuivi jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né devront être avertis du traitement maternel (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

La quantité de labétalol ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur une trentaine de patiente).
Aucun événement particulier n’est retenu à ce jour chez les enfants allaités.

Au vu des données disponibles sur le labétalol et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation est possible en cours d’allaitement, y compris en association avec d’autres traitements compatibles avec l’allaitement (comme par exemple la nicardipine).