Carvedilol

KREDEX®

Mis a jour le 13/12/2024

Grossesse

Aspect malformatif
- Les données publiées chez des femmes enceintes exposées au carvédilol au 1er trimestre de la grossesse sont très peu nombreuses, mais aucun effet malformatif n’est retenu à ce jour avec la classe des bêtabloquants.
- Le carvédilol n’est pas tératogène chez le rat.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au carvédilol aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont très peu nombreuses.
- Des effets indésirables ont été décrit chez les nouveaux-nés de mères traitées par bêtabloquants jusqu’à l’accouchement (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- On préférera si possible une alternative mieux connue dans la perspective d’une grossesse (cf. « Traiter une femme enceinte »).
- Si le carvédilol est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, il peut être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du carvédilol.
- Pour la suite de la grossesse, si le traitement doit être poursuivi, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».
Traiter une femme enceinte
- On préférera si possible un bêtabloquant mieux connu en cours de grossesse (cf. Bêtabloquants – Grossesse).
- Si les options proposées ne sont pas adaptées, l’utilisation du carvédilol est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
- Prévoir de principe une surveillance de la croissance fœtale (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

Accouchement
- Si le carvédilol est poursuivi jusqu’à l’accouchement, elles intervenants prenant en charge le nouveau-né devront être avertis du traitement maternel (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

Il n’y a pas de données sur le passage dans le lait du carvédilol, ni de suivi d’enfants allaités.
Rappelons que le carvédilol est un bêtabloquant :
- à longue demi-vie d’élimination plasmatique (6 à 10h), donc à risque d’accumulation chez l’enfant allaité.
- dont les effets indésirables sont notamment une bradycardie, une hypotension et une hypoglycémie.

Au vu des éléments ci-dessus (cf. Etat des connaissances), il est préférable de ne pas allaiter lors d’un traitement par carvédilol.
D’autres bêtabloquants sont utilisables pendant l’allaitement (cf. Bêtabloquants – Allaitement).