Metformine
GLUCOPHAGE® – STAGID® – GLIMEZIT®
Mis a jour le 08/10/2024
Grossesse
Etat des connaissances
- Passage placentaire
- La metformine passe le placenta. Les concentrations plasmatiques néonatales sont similaires voire supérieures à celles de la mère.
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la metformine au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- Aspect fœtal et néonatal
- Aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, les données publiées sont très nombreuses et aucun effet foetal ou néonatal attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
En pratique
| Un diabète déséquilibré en période péri-conceptionnelle est responsable d’une augmentation de la fréquence des malformations |
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Dans le diabète : une consultation pré-conceptionnelle est nécessaire afin d’obtenir le meilleur équilibre glycémique possible avant la conception. Si la metformine est efficace, elle peut être poursuivie dans la perspective d’une grossesse.
- Dans le syndrome des ovaires polykystiques, la metformine peut être poursuivie au moins jusqu’à la confirmation de la grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer quant au risque malformatif de la metformine.
- La poursuite de la metformine en cours de grossesse sera évaluée au cas par cas (voir ci-dessous Traiter une femme enceinte).
- Traiter une femme enceinte
- L’utilisation de la metformine est possible quel que soit le terme de la grossesse.
- Une prise en charge multidisciplinaire adaptée au cas par cas est souhaitable.
Allaitement
Etat des connaissances
- La quantité de metformine ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose maternelle (en mg/kg).
- Chez les enfants allaités la concentration plasmatique de metformine est faible (jusqu’à 10 à 15% de celle de la mère sur un effectif restreint).
- Aucun événement particulier n’a été rapporté chez plus de 60 enfants allaités de mères recevant de la metformine.
En pratique
- Au vu des données disponibles sur la metformine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation est possible chez une femme qui allaite (sauf en cas de prématurité ou d’altération de la fonction rénale de l’enfant).