Terbutaline
BRICANYL®
Mis a jour le 11/09/2025
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la terbutaline au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif attribuable à ce médicament n’est retenu à ce jour.
- Aspect fœtal et néonatal
- Par voie inhalée, à posologie usuelle, aucun effet fœtal ou néonatal particulier attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
- Par voie injectable, les bêta-2 mimétiques peuvent entraîner, en particulier à fortes doses, une tachycardie fœtale et/ou néonatale parallèle à la tachycardie maternelle, ainsi que des perturbations de la glycémie néonatale en cas d’exposition avant l’accouchement. Ces effets sont transitoires.
En pratique
| Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme mal équilibré peut avoir un effet délétère sur la grossesse/le nouveau-né (prématurité, petit poids de naissance…). Penser à vacciner une femme enceinte asthmatique contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie. |
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de l’asthme avant la grossesse.
- Voie inhalée ou injectable : il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter la terbutaline dans la perspective d’une grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la terbutaline.
- Si un traitement doit être poursuivi, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte »
- Traiter une femme enceinte
- Voie inhalée ou injectable : il est possible d’utiliser la terbutaline à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
- En cas d’utilisation par voie injectable avant l’accouchement, la survenue éventuelle de troubles néonatals transitoires sera prise en compte lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
- Voie inhalée ou injectable : il est possible d’utiliser la terbutaline à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
Allaitement
Etat des connaissances
- La quantité de terbutaline ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose maternelle (en mg/kg) prise par voie orale (calcul effectué sur les dosages réalisés chez huit patientes).
- Les concentrations plasmatiques de terbutaline sont indétectables chez un enfant allaité de mère traitée par voie orale.
- Rappelons que par voie inhalée, le passage systémique de la terbutaline est faible.
- Par ailleurs aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités de mères sous terbutaline, quelle que soit la voie d’administration.
En pratique
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- Au vu des données disponibles sur la terbutaline et l’allaitement (cf. Etat des connaissances) :
- Par voie inhalée, l’utilisation de la terbutaline est possible chez une femme qui allaite.
- Si la voie injectable est nécessaire, la situation sera évaluée au cas par cas.
- Au vu des données disponibles sur la terbutaline et l’allaitement (cf. Etat des connaissances) :