Almotriptan
ALMOGRAN®
Mis a jour le 27/10/2025
Grossesse
Etat des connaissances
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’almotriptan en cours de grossesse sont peu nombreuses mais aucun effet malformatif, foetal ou néonatal attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- L’almotriptan n’est pas tératogène chez l’animal.
- Une augmentation du risque de perte fœtale (FCS et/ou MFIU) a été évoquée en cas d’exposition à un triptan en cours de grossesse. Les limites méthodologiques des études concernées (absence de prise en compte de facteurs de risques, chronologie de l’exposition non connue, posologie non précisée …) ne permettent pas à ce jour de retenir cette association. De plus, des études récentes de meilleur qualité méthodologique ne retrouvent pas cette association.
En pratique
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle peut être utile pour réévaluer les modalités de prise en charge thérapeutique de la migraine : traitement des crises, traitement de fond… (cf. Antimigraineux – Grossesse).
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’almotriptan.
- Traiter une femme enceinte
- En cours de grossesse, il conviendra d’éviter toute prise d’anti-migraineux non validée par un professionnel de santé ; l’automédication est fortement déconseillée.
- Si un triptan est nécessaire :
- On utilisera de préférence le sumatriptan, triptan le mieux connu quel que soit le terme de la grossesse.
- En cas d’inefficacité de cette option, consultez la page Antimigraineux – Grossesse.
- Si un traitement de fond de la migraine est nécessaire, consultez la page Antimigraineux – Grossesse.
Allaitement
Etat des connaissances
- Les données sur l’almotriptan et l’allaitement sont quasi inexistantes.
- La quantité d’almotriptan ingérée via le lait serait très faible : l’enfant recevrait environ 1,8% de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur les dosages réalisés chez une seule patiente).
En pratique
- En l’absence de donnée disponible sur l’almotriptan et l’allaitement (cf. Etat des connaissances) :
- On préférera si possible utiliser le sumatriptan chez une femme qui allaite.
- Si cette option ne convient pas, l’utilisation de l’élétriptan, du rizatriptan, ou du zolmitriptan est envisageable en cours d’allaitement.
- Si ces options ne conviennent pas, on suspendra l’allaitement pendant 8 heures (environ 2 demi-vies) en cas de prise ponctuelle d’almotriptan.