Vérapamil

ISOPTINE®

Mis a jour le 11/03/2025

Grossesse

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au vérapamil au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- Chez l’animal, les résultats des différentes expérimentations ne permettent pas de considérer que le vérapamil soit tératogène.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au vérapamil aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont nombreuses et aucun effet fœtal ou néonatal particulier attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- Le vérapamil est parfois prescrit à la femme enceinte pour traiter certains troubles du rythme cardiaque fœtal.

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- Si un inhibiteur calcique est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle :
  - Dans l’hypertension artérielle : on préfèrera un autre traitement : cf. Antihypertenseurs – Grossesse.
  - Dans les autres indications, le vérapamil pourra être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du vérapamil.
- Si un inhibiteur calcique est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle : voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».

Traiter une femme enceinte
- Si un inhibiteur calcique est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle :
  - Dans l’hypertension artérielle : on préfèrera un autre traitement cf. Antihypertenseurs – Grossesse.
  - Dans les autres indications, l’utilisation du vérapamil est possible quel que soit le terme de la grossesse.

La quantité de vérapamil et de son métabolite actif le norvérapamil ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose maternelle (en mg/kg) (calculs effectués sur les dosages réalisés chez quatre patientes).
L’usage du vérapamil semble généralement autorisé en cours d’allaitement et aucun événement particulier n’a été rapporté à ce jour chez des enfants allaités de mères sous vérapamil.

Au vu des données disponibles sur le vérapamil et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation est envisageable chez une femme qui allaite.