Méthyldopa

ALDOMET®

Mis a jour le 18/12/2024

Grossesse

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la méthyldopa au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- La méthyldopa n’est pas tératogène chez l’animal.

Passage placentaire
- La méthyldopa passe le placenta. Les concentrations plasmatiques fœtales et maternelles sont équivalentes.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la méthyldopa aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet fœtal ou néonatal n’est retenu, hormis quelques exceptionnels cas de trémulations transitoires rapportés chez des nouveau-nés de mères traitées jusqu’à l’accouchement.
- Chez les nouveau-nés la demi-vie d’élimination plasmatique de la méthyldopa est plus longue que celle de l’adulte (2 à 3 heures). Elle peut atteindre 20 heures chez le prématuré.

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- La poursuite de la méthyldopa est possible dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la méthyldopa.
- Si un traitement par méthyldopa est nécessaire, voir ci dessous « Traiter une femme enceinte ».

Traiter une femme enceinte
- L’utilisation de la méthyldopa est possible quel que soit le terme de la grossesse.

La quantité de méthyldopa ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit environ 1% de la dose maternelle (en mg/kg, calcul effectué sur une quinzaine de dosages dans le lait).
Chez les enfants allaités, les concentrations plasmatiques de méthyldopa sont le plus souvent indétectables (dosages effectués sur un très faible effectif).
Parmi une quinzaine d’enfants allaités par des mères sous méthyldopa, aucun événement particulier n’a été rapporté.
Par ailleurs, le recul d’usage de la méthyldopa en cours d’allaitement est important.

Au vu des données disponibles sur la méthyldopa et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation est possible chez une femme qui allaite.