Ciprofloxacine

CIFLOX® – CILOXAN® – UNIFLOX®

Mis a jour le 31/07/2024

Grossesse

La ciprofloxacine est la fluoroquinolone de 1ère intention quel que soit le terme de la grossesse et la voie d’administration.

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la ciprofloxacine au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.

Aspect fœtal et néonatal
- Aucun effet fœtal et/ou néonatal particulier n’a été rapporté parmi environ 200 enfants de mères exposées à la ciprofloxacine au 2ème et/ou 3ème trimestre de la grossesse.
- Une atteinte des cartilages articulaires a été mise en évidence chez de jeunes animaux et chez des enfants traités directement en post-natal par certaines quinolones/fluoroquinolones (toxicité juvénile).
- Cette toxicité n’est pas retrouvée chez l’animal exposé in utero et aucun cas n’a été décrit à ce jour chez des enfants de mères traitées par ciprofloxacine (ou une autre fluoroquinolone) pendant la grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la ciprofloxacine.
- La ciprofloxacine pourra être poursuivie selon le schéma thérapeutique prévu.

Traiter une femme enceinte
- Dans la cystite aigue gravidique et dans la colonisation urinaire gravidique (bactériurie asymptomatique) :
  - Les fluoroquinolones n’ont plus leur place dans ces indications, chez la femme enceinte tout comme en dehors de la grossesse (HAS 2021).
  - Pour le traitement d’une femme enceinte, voir sur notre site : « Cystite aiguë gravidique » ou « Colonisation urinaire gravidique (bactériurie asymptomatique) »
- Dans les autres indications y compris par voie oculaire et auriculaire :
  - L’utilisation de la ciprofloxacine est possible quel que soit le terme de la grossesse et la voie d’administration.

Par voie orale ou injectable
- La quantité de ciprofloxacine ingérée par l’enfant via le lait correspond à environ 3% de la dose pédiatrique (en mg/kg) (calcul effectué sur un petit effectif après des prises maternelles par voie orale).
- Il n’y a quasiment pas de données publiées chez des enfants allaités de mères traitées par ciprofloxacine, mais aucun évènement particulier n’est retenu à ce jour.

Par voie orale ou injectable
- Au vu des données disponibles sur la ciprofloxacine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation par voie orale ou injectable est envisageable chez la femme qui allaite.

Par voie oculaire ou auriculaire
- En raison de l’exposition systémique négligeable par ces voies, l’utilisation de la ciprofloxacine par voie oculaire ou auriculaire est possible en cours d’allaitement.