Mis a jour le 31/07/2024
Grossesse
En pratique
- En cas de cystite aigue gravidique, on réalisera un examen cytobactériologique des urines (ECBU) avant la mise sous traitement et un contrôle 8 à 10 jours après la fin du traitement, suivis d’un ECBU mensuel jusqu’à l’accouchement (Recommandations HAS/ SPILF).
- Antibiothérapie probabiliste
-
1ère intention Fosfomycine 3g PO dose unique 2ème intention Pivmecillinam 400mg x 2/j PO 7 jours
- Réévaluation en fonction de l’antibiogramme
-
1ère intention Amoxicilline 1g x 3 PO 7 jours 2ème intention Triméthoprime 1cp (300mg)/j à éviter avant 10 SA 7 jours 3ème intention Nitrofurantoïne 100mg x 3/j PO 7 jours 4ème intention Cotrimoxazole « forte » 1cp x 2/j PO à éviter avant 10 SA 7 jours Augmentin® 1g x 3/j PO 7 jours
- En cas de résistance à ces traitements, consulter dans le site chaque antibiotique auquel le germe est sensible ou bien contacter le CRAT.
Allaitement
En pratique
- En l’absence de donnée disponibles sur la cystite aigue et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), les antibiotiques suivants peuvent être utilisés en cours d’allaitement (ordre alphabétique) :
- Amoxicilline
- Cotrimoxazole sauf si l’enfant est à risque de déficit en G-6-PD
- Fosfomycine
- Nitrofurantoïne sauf si l’enfant est à risque de déficit en G-6-PD
- Pivmecillinam
- Triméthoprime
- En cas de résistance à ces traitements, consulter dans le site chaque antibiotique auquel le germe est sensible ou bien contacter le CRAT.