Chloroquine
Mis a jour le 24/04/2024
Grossesse
Etat des connaissances
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la chloroquine en cours de grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif, fœtal ou néonatal attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
En pratique
| Les séjours en zones d’endémie palustre sont déconseillés en cours de grossesse. La chimioprophylaxie antipaludique est indissociable de la protection contre les piqûres de moustiques. Pour préparer un voyage, une consultation de Médecine des voyages peut être souhaitable. |
- En prévision d’une grossesse / en préconceptionnel
- Si elle est adaptée au lieu de séjour, la chloroquine pourra être utilisée.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la chloroquine.
- La chloroquine sera poursuivie quel que soit le terme de la grossesse selon le schéma initialement prévu (traitement prophylactique ou curatif du paludisme).
- Traiter une femme enceinte
- Si elle est adaptée au lieu de séjour l’utilisation de la chloroquine en prophylaxie ou en traitement curatif du paludisme est possible quel que soit le terme de la grossesse.
Allaitement
Etat des connaissances
- Malgré le peu de données publiées, il y a lieu de penser, compte tenu des recommandations internationales et de la prévalence du paludisme dans le monde, que l’usage de la chloroquine en cours d’allaitement est répandu. Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités.
- La quantité de chloroquine ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit en moyenne 4% de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur un petit effectif de patientes lors de traitements prophylactiques antipaludiques à l’état d’équilibre ou lors de prises uniques ou brèves (3 à 5 j).
En pratique
- Au vu des données disponibles sur la chloroquine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation est possible chez une femme qui allaite.