Etat des connaissances

• Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’ergotamine en cours de grossesse sont nombreuses. Aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour bien que quelques effets malformatifs associés à la prise d’ergotamine aient été décrits sans qu’un lien de causalité puisse être établi.
• L’ergotamine est tératogène chez l’animal. Elle entraîne chez le rat des fentes palatines et des raccourcissements des doigts. Ces résultats ne préjugent pas d’un effet similaire dans l’espèce humaine.

En pratique

• En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel 
  • Une consultation préconceptionnelle peut être utile pour réévaluer les modalités de prise en charge de la migraine en vue d’une future grossesse : traitement des crises, traitement de fond… (cf. Anti-migraineux – Grossesse).

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’ergotamine.
  • On évitera la poursuite de l’ergotamine en raison de ses effets vasoconstricteurs.
  • Pour choisir un autre antimigraineux : cf. Anti-migraineux – Grossesse.

• Traiter une femme enceinte
  • En raison des effets vasoconstricteurs de l’ergotamine, on choisira un autre traitement de la crise de migraine chez une femme enceinte : cf. Anti-migraineux – Grossesse.