Fluoroquinolones

Mis a jour le 31/07/2024

Grossesse

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées aux fluoroquinolones au 1er trimestre de la grossesse sont d’importance variable en fonction des molécules, mais aucun élément effet malformatif attribuable aux fluoroquinolones n’est retenu à ce jour.

Aspect fœtal et néonatal
- Aucune toxicité sur les cartilages articulaires n’a à ce jour été rapportée chez des enfants de mères traitées par quinolone/fluoroquinolone pendant la grossesse.

Dans la cystite aiguë et la colonisation urinaire gravidique :
- Les fluoroquinolones n’ont plus leur place dans ces indications (chez la femme enceinte tout comme en dehors de la grossesse (cf. HAS 2021)
- Pour le traitement d’une femme enceinte voir sur notre site : « Cystite aiguë – Grossesse » ou « Colonisation urinaire gravidique (bactériurie asymptomatique)« .

Dans les autres indications, par voie orale ou injectable :
- La ciprofloxacine est la fluoroquinolone de 1ère intention quel que soit le terme de la grossesse.
- Si cette option n’est pas adaptée, la lévofloxacine ou l’ofloxacine peuvent être utilisées en 2ème intention quel que soit le terme de la grossesse.
- Pour les autres fluoroquinolones consulter leur fiche : moxifloxacine, norfloxacine.

Par voie oculaire ou auriculaire :
- La ciprofloxacine, la norfloxacine ou l’ofloxacine peuvent être utilisées quel que soit le terme de la grossesse.

Au vu des données disponibles sur les fluoroquinolones et l’allaitement (cf. consulter la page dédiée de chaque molécule / antibiotique)
Par voie orale ou injectable
- L’utilisation des fluoroquinolones suivantes est envisageable chez une femme qui allaite : ciprofloxacine, ofloxacine et norfloxacine en traitement de 3 jours.
- Pour les autres fluoroquinolones, il est préférable d’éviter d’allaiter.
Par voie oculaire ou auriculaire
- L’utilisation de la ciprofloxacine, de la norfloxacine ou de l’ofloxacine est possible en cours d’allaitement.