Lévofloxacine

TAVANIC®

Mis a jour le 31/07/2024

Grossesse

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au 1er trimestre de la grossesse à la lévofloxacine, ou à l’ofloxacine dont elle est l’isomère, sont nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.

Aspect fœtal et néonatal
- La lévofloxacine passe le placenta. Les concentrations fœtales atteignent environ 70% des concentrations plasmatiques maternelles.
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la lévofloxacine, ou à l’ofloxacine dont elle est l’isomère, au 2ème et/ou 3ème trimestre de la grossesse sont très peu nombreuses.
- Une atteinte des cartilages articulaires a été mise en évidence chez de jeunes animaux et chez l’enfant traités directement en post-natal par certaines quinolones/fluoroquinolones (toxicité juvénile).
- Cette toxicité n’est pas retrouvée chez l’animal exposé in utero et aucun cas n’a été décrit à ce jour chez des enfants de mères traitées par une quinolone/fluoroquinolone pendant la grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la lévofloxacine.
- La lévofloxacine pourra être poursuivie selon le schéma thérapeutique prévu.

Traiter une femme enceinte
- Si une fluoroquinolone est nécessaire, on préférera si possible la ciprofloxacine mieux connue chez la femme enceinte quel que soit le terme de la grossesse.
- Cependant, si la lévofloxacine présente un réel avantage, son utilisation est envisageable.

La quantité de lévofloxacine ingérée par l’enfant via le lait correspond à environ 5% de la dose maternelle (en mg/kg) (dosage effectué chez une seule patiente).
Il n’y a pas de donnée publiée chez des enfants allaités par des mères sous lévofloxacine.

Au vu des données disponibles sur la lévofloxacine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), il est préférable d’utiliser une autre fluoroquinolone en cours d’allaitement : ciprofloxacine ou ofloxacine.