Mis a jour le 28/08/2025
Grossesse
En pratique
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable, afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de la BPCO, d’adapter éventuellement le traitement, et d’informer la patiente de l’importance d’une bonne compliance au traitement en raison des effets délétères d’une BPCO déséquilibrée pour le fœtus.
- Envisager également, le cas échéant, une aide au sevrage tabagique (cf. Tabac – Grossesse).et (cf. Substituts nicotiniques – Grossesse).
- En période d’épidémie de grippe saisonnière, penser à la vaccination antigrippale.
- Traiter une femme enceinte
- Les traitements ci-dessous sont utilisables à posologie efficace, quel que soit le terme de la grossesse et la durée du traitement (ordre alphabétique par classe).
- En période d’épidémie de grippe saisonnière, penser à la vaccination antigrippale.
- Bêta -2 mimétiques
- β-2 rapides et de courte durée d’action :
- On préférera, si possible, le salbutamol (Ventoline®…) ou la terbutaline (Bricanyl®) par voie inhalée.
- En cas d’utilisation par voie injectable avant l’accouchement, la survenue éventuelle de troubles néonatals transitoires sera prise en compte lors de l’examen du nouveau-né (cf. voir le chapitre « Etat des connaissances » pour chaque molécule).
- β-2 d’action prolongée :
- Le formotérol (Foradil®) ou salmétérol (Sérévent®) peuvent être utilisés.
- Toutes les associations fixes inhalées de β-2 d’action prolongée et de corticoïdes peuvent être utilisées : Formodual®, Innovair®, Duoresp®, Symbicort®, Gibiter Easyhaler®, Sérétide®, Salmeson®, Atectura®.
- Pour les autres β-2 mimétiques, consultez leur page :
- β-2 rapides et de courte durée d’action :
- Bronchodilatateurs anticholinergiques
- L’ipratropium, anticholinergique d’action rapide et de durée d’action brève, seul (Atrovent®) ou en association avec le fénotérol (Bronchodual®), peut être utilisé chez la femme enceinte.
- L’utilisation du tiotropium (Spiriva®, Spiriva Respimat®), anticholinergique d’action rapide et de longue durée d’action, est envisageable.
- Théophylline
- Pour les autres molécules, contactez le CRAT.
Allaitement
En pratique
Les traitements suivants sont utilisables à posologie efficace pendant l’allaitement, quelle que soit la durée du traitement.
- Bêta -2 mimétiques
- β-2 rapides et de courte durée d’action :
- On préférera, si possible, le salbutamol (Ventoline®…) ou la terbutaline (Bricanyl®) par voie inhalée.
- Le fénotérol.
- β-2 d’action prolongée :
- On préférera la voie inhalée en raison d’un passage systémique moindre : formotérol (Foradil®) ou salmétérol (Sérévent®).
- Toutes les associations de β-2 d’action prolongée inhalés et de corticoïdes inhalés peuvent être utilisées : Formodual®, Innovair®, Duoresp®, Symbicort®, Gibiter Easyhaler®, Sérétide®, Salmeson®, Atectura®.
- Le vilantérol.
- β-2 rapides et de courte durée d’action :
- Bronchodilatateurs anticholinergiques
- L’ipratropium, anticholinergique d’action rapide et de durée d’action brève, seul (Atrovent®) ou en association avec le fénotérol (Bronchodual®), peut être utilisé pendant l’allaitement.
- L’utilisation du tiotropium (Spiriva®, Spiriva Respimat®), anticholinergique d’action rapide et de longue durée d’action, est possible chez une femme qui allaite.