Millepertuis
ARKOGELULES® MILLEPERTUIS – ELUSANES® MILLEPERTUIS – MILDAC® – MILLEPERTUIS PILEJE® – PROSOFT®
Mis a jour le 30/03/2023
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposés au millepertuis au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet malformatif particulier attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- Le millepertuis n’est pas tératogène chez l’animal.
- Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposés au millepertuis au 2ème et/ou 3ème trimestre de la grossesse sont très peu nombreuses, mais aucun effet fœtal et/ou néonatal particulier attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
En pratique
| Antidépresseurs – Grossesse |
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Programmer une consultation pré-conceptionnelle pour réévaluer le bien-fondé de la poursuite du traitement dans la perspective d’une grossesse.
- Si la sévérité de la pathologie de la patiente relève de la prescription d’un traitement antidépresseur, on préférera une molécule mieux connue chez la femme enceinte en vue d’une future grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du millepertuis.
- Si la sévérité de la pathologie maternelle relève de la prescription d’un antidépresseur, on préférera une molécule mieux connue chez la femme enceinte.
- Traiter une femme enceinte
-
- Si la sévérité de la pathologie maternelle relève de la prescription d’un antidépresseur, on préférera une molécule mieux connue chez la femme enceinte.
Allaitement
Etat des connaissances
- Les extraits de millepertuis contiennent de nombreuses molécules, dont l’hypéricine et l’hyperforine qui seraient les principes actifs.
- Seules ces 2 molécules ont été recherchées dans le lait maternel et dans le plasma d’enfants allaités par des mères recevant 900 mg/j de millepertuis :
- L’hypéricine n’a été retrouvée ni dans le lait ni dans le plasma d’un enfant allaité (dosages effectués chez un seul couple mère-enfant)
- La quantité d’hyperforine ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit jusqu’à 2,5% de la dose maternelle d’hyperforine (en mg/kg) (calcul effectué sur un petit effectif)
- Chez les enfants allaités, les concentrations sanguines d’hyperforine sont indétectables ou à la limite du seuil de détection (dosages réalisés sur un petit effectif).
- Aucun évènement particulier n’est retenu parmi une trentaine d’enfants allaités par des mères sous millepertuis.
En pratique
- Au vu des données disponibles sur le millepertuis et l’allaitement (cf. Etat des connaissances) :
- si le bénéfice thérapeutique du millepertuis est réel, son utilisation est envisageable en cours d’allaitement. Attention, le millepertuis peut rendre une contraception hormonale inefficace.
- Toutefois, si la sévérité de la pathologie maternelle relève de la prescription d’un antidépresseur, on préférera utiliser une molécule mieux évaluée.