Mis a jour le 30/03/2023
Grossesse
En pratique
- Si un traitement est nécessaire en cours de grossesse, les antidépresseurs suivants peuvent être utilisés, quel que soit le terme de la grossesse (par ordre alphabétique) :
- Inhibiteurs de recapture de la sérotonine (IRSS) :
- le citalopram (Séropram®)
- l’escitalopram (Séroplex®)
- la fluoxétine (Prozac®)
- la paroxétine (Deroxat®)
- la sertraline (Zoloft®)
- si la patiente envisage d’allaiter, on préférera la sertraline ou la paroxétine, IRSS bien évalués en cours de grossesse et pour lesquels les données sur l’allaitement sont plus nombreuses.
- Inhibiteurs de recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa) :
- la duloxetine (Cymbalta®)
- la venlafaxine (Effexor®)
- Tricycliques :
- l’amitriptyline (Laroxyl®)
- la clomipramine (Anafranil®)
- Autre classe d’antidépresseur :
- la mirtazapine (Norset®).
- Inhibiteurs de recapture de la sérotonine (IRSS) :
- Pour les antidépresseurs qui n’apparaissent pas dans la liste précédente, les données sont beaucoup moins nombreuses et la décision de les utiliser en cours de grossesse sera prise au cas par cas : voir chaque molécule dans le site ou contacter le CRAT si besoin.
Allaitement
En pratique
- Les deux antidépresseurs de choix en cours d’allaitement sont la paroxétine (Deroxat®) et la sertraline (Zoloft®) car :
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- leur passage dans le lait est très faible,
- les concentrations plasmatiques des enfants allaités sont faibles ou indétectables,
- les effectifs d’enfants allaités sous ces traitements maternels sont importants,
- aucun événement indésirable particulier n’est retenu à ce jour parmi les enfants allaités par des mères traitées.
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- Ceci n’exclut pas l’usage d’autres antidépresseurs en cours d’allaitement maternel : voir sur le site la page individuelle de chacun.