Tianeptine

STABLON®

Mis a jour le 30/03/2023

Grossesse

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la tianeptine au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet malformatif particulier attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- La tianeptine n’est pas tératogène chez l’animal.

Aspect fœtal et néonatal
- Il n’y a pas de donnée concernant les effets néonatals éventuels de la tianeptine dans les conditions d’usage usuelles.
  Un enfant de mère toxicomane à la tianeptine (56 cp/jour) a présenté un syndrome de sevrage néonatal.
- La possibilité de survenue d’un effet néonatal de ce type est à mettre en balance avec les risques de décompensation que pourraient faire courir à la mère une diminution voire un arrêt de son traitement antidépresseur, en particulier dans cette période de fragilité que constituent la fin de grossesse et le post partum.

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Programmer une consultation préconceptionnelle.
- Si un antidépresseur est nécessaire, on préférera si possible une alternative mieux connue chez la femme enceinte.
- Si la tianeptine présente un réel avantage, son utilisation dans la perspective d’une grossesse est envisageable, à posologie minimum efficace.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la tianeptine.
- Si un antidépresseur doit être maintenu, voir « Traiter une femme enceinte ».

Traiter une femme enceinte
- On préférera si possible un antidépresseur mieux connu chez la femme enceinte.
- Si la tianeptine présente un réel avantage, son utilisation est envisageable à posologie minimum efficace quel que soit le terme de la grossesse.
- Si la tianeptine est poursuivie jusqu’à l’accouchement, prendre en compte l’éventuelle survenue de troubles néonatals transitoires lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

En l’absence de donnée sur la tianeptine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), on préférera donc un autre traitement antidépresseur chez une femme qui allaite.