Clonidine
CATAPRESSAN®
Mis a jour le 07/07/2025
Grossesse
Etat des connaissances
- Passage placentaire
- La clonidine passe le placenta. Les concentrations plasmatiques maternelles et fœtales sont équivalentes.
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la clonidine au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la clonidine aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse sont nombreuses et rassurantes.
- Quelques cas d’hypertension artérielle néonatale survenant dans les 3 premiers jours de vie ont été décrits.
En pratique
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de réévaluer la stratégie thérapeutique en vue d’une future grossesse.
- On préférera si possible un autre traitement antihypertenseur dans la perspective d’une grossesse (cf. Antihypertenseurs – Grossesse).
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la clonidine.
- Pour la suite de la grossesse, si un traitement doit être poursuivi, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».
- Traiter une femme enceinte
- On préfèrera si possible un autre traitement antihypertenseur en cours de grossesse : cf. Antihypertenseurs – Grossesse
Allaitement
Etat des connaissances
- Chez les enfants allaités, malgré une quantité ingérée via le lait assez faible (7 à 8% de la dose maternelle en mg/kg), les concentrations plasmatiques de clonidine peuvent atteindre 50% des concentrations plasmatiques maternelles (dosages effectués sur un petit effectif),
- Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez les enfants allaités par des mères sous clonidine (effectif très réduit).
En pratique
- Au vu des données disponibles sur la clonidine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), il est préférable d’utiliser un autre antihypertenseur chez une femme qui allaite. (cf. Antihypertenseurs – Allaitement).