Brimonidine

ALPHAGAN® – BRIMAZED® – MIRVASO®

Mis a jour le 16/07/2025

Grossesse

Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la brimonidine en cours de grossesse sont quasi inexistantes mais aucun effet malformatif, foetal ou néonatal attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
La brimonidine n’est pas tératogène chez l’animal.

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle permettra de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- On préfèrera si possible un autre traitement du glaucome dans la perspective d’une grossesse (cf. Antiglaucomateux – Grossesse).
- Si la brimonidine par voie oculaire est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, elle peut être poursuivie jusqu’au diagnostic de la grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la brimonidine.
- Si le traitement doit être poursuivi, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».

Traiter une femme enceinte
- Par voie oculaire :
  - En 1ère intention, on préférera si possible un autre traitement du glaucome en cours de grossesse (cf. Antiglaucomateux – Grossesse).
  - Cependant, si la brimonidine est nécessaire, son utilisation est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
  - Son absorption systémique peut être réduite en comprimant l’angle interne de l’œil immédiatement après l’instillation du collyre.
- Par voie cutanée :
  - On préfèrera le métronidazole ou l’acide azélaïque dans le traitement de la rosacée en cours de grossesse.
  - Si ces options ne conviennent pas, l’utilisation de la brimonidine par voie cutanée est envisageable en cours de grossesse.

Il n’y a pas de données pertinentes publiées sur la brimonidine et l’allaitement.
La liaison de la brimonidine aux protéines plasmatiques est faible (29%), ce qui est un facteur de passage important dans le lait.
Rappelons que la brimonidine est contre-indiquée chez le nouveau-né.

Au vu des éléments disponibles sur la brimonidine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), il est préférable de ne pas l’utiliser chez une femme qui allaite.
Pour le traitement du glaucome chez la femme qui allaite (cf. Antiglaucomateux – Allaitement).
Pour l’érythème facial associé à la rosacée chez l’adulte, on préfèrera utiliser le métronidazole ou l’acide azélaïque.