ARTIREM® – CLARISCAN® – DOTAREM® – GADOVIST® – MULTIHANCE® – PROHANCE®
Mis a jour le 26/06/2023
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au gadolinium au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et aucun effet malformatif particulier attribuable au gadolinium n’est retenu à ce jour.
- Le gadolinium n’est pas tératogène chez l’animal.
- Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au gadolinium au 2ème ou au 3ème trimestre de la grossesse sont nombreuses et son usage est répandu. Aucun effet fœtal et/ou néonatal particulier attribuable au gadolinium n’est retenu à ce jour.
- Il n’y a pas de donnée sur le passage placentaire du gadolinium chez la femme enceinte. Chez le singe, ce passage est très faible après administration de gadotéridol en fin de gestation.
En pratique
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du gadolinium.
- Utiliser du gadolinium chez une femme enceinte
- Si le recours au gadolinium est nécessaire, son utilisation est envisageable quel que soit le terme de la grossesse, en évitant si possible le gadobénate (Multihance®) (cf. ci-dessus).
Allaitement
Etat des connaissances
- Il n’y a quasiment aucune donnée sur le passage dans le lait des sels de gadolinium.
- L’absorption digestive des sels de gadolinium semble peu probable.
En pratique
- Au vu des données disponibles sur les sels de gadolinium (cf. Etat des connaissances) on utilisera si possible un sel de gadolinium macrocyclique (cf. ci-dessus).
- On proposera de suspendre l’allaitement pendant environ 3 à 4h après l’injection du sel de gadolinium (soit environ 2 demi-vies d’élimination plasmatique).