Mis a jour le 21/02/2025
Grossesse
Etat des connaissances
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au vaccin contre la rubéole sont très nombreuses.
- Sur environ 3300 femmes séronégatives pour la rubéole et 3000 femmes de statut sérologique non connu vis-à-vis de la rubéole, vaccinées en début de grossesse ou juste avant, un unique syndrome de rubéole congénitale a récemment été rapporté chez un enfant dont la mère séronégative et non immunodéprimée avait été vaccinée par inadvertance à 5 semaines d’aménorrhée. L’origine virologique du syndrome présenté par l’enfant est authentifiée comme étant celle du vaccin maternel.
- Parmi les autres enfants de ces patientes, aucune pathologie attribuable à la vaccination maternelle n’a été rapportée.
En pratique
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Il est recommandé de vacciner les femmes en âge de procréer contre la rubéole en s’assurant de l’absence de grossesse en cours.
- Il est souhaitable d’éviter une conception dans le mois qui suit cette vaccination.
- Découverte d’une grossesse après vaccination
- Si une vaccination a été effectuée moins d’un mois avant la conception ou en début de grossesse:
- Ne pas inquiéter la patiente quant aux risques embryo-fœtaux du vaccin contre la rubéole.
- Pour le suivi de cette grossesse, prendre un avis spécialisé auprès du Centre National de Référence (CNR) des virus de la Rougeole, Rubéole et Oreillons et d’un Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal (cf. Etat des Connaissances).
- Si une vaccination a été effectuée moins d’un mois avant la conception ou en début de grossesse:
- Vacciner une femme enceinte
- Ne pas vacciner une femme enceinte contre la rubéole quel que soit le terme de la grossesse.
- Les femmes séronégatives seront vaccinées immédiatement après l’accouchement, qu’elles allaitent ou pas.
- Vaccination dans l’entourage d’une femme enceinte
- Les sujets vaccinés contre la rubéole ne sont pas contagieux.
- Il est donc possible de vacciner une personne dans l’entourage proche d’une femme enceinte.
Allaitement
Etat des connaissances
- Le virus vaccinal de la rubéole est susceptible de passer dans le lait maternel.
- Aucun évènement particulier n’est retenu chez les enfants allaités par des mères ayant reçu un vaccin contre la rubéole alors que la réalisation de cette vaccination est très répandue en cours d’allaitement.
En pratique
- Au vu des données disponibles sur la vaccination contre la rubéole et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), la vaccination est possible chez une femme qui allaite.