Mis a jour le 10/10/2024
Grossesse
Etat des connaissances
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au vaccin contre la coqueluche en cours de grossesse sont très nombreuses en particulier au 2ème et au 3ème trimestre et aucun effet malformatif, foetal ou néonatal avéré attribuable à ce vaccin n’est retenu à ce jour, notamment pas d’augmentation de risque de prématurité ou de mort foetale in utero.
- Une vaccination maternelle dans la 2ème partie de la grossesse permet la protection des nouveau-nés/nourrissons jusqu’à 2 mois de vie grâce au passage placentaire des anticorps spécifiques maternels. Elle est destinée à éviter des coqueluches néonatales qui peuvent s’avérer létales.
C’est la raison pour laquelle :- Dans de nombreux pays (USA, Grand-Bretagne, Belgique, Australie, Argentine…), la vaccination contre la coqueluche est recommandée en fin de grossesse (de préférence entre 27 et 36 SA selon les pays) depuis plusieurs années.
- En France, cette vaccination est recommandée depuis avril 2022 chez la femme enceinte en deuxième partie de grossesse, en particulier entre 20 et 36 SA (HAS avril 2022).
En pratique
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Il n’y a aucun délai à respecter entre une vaccination contre la coqueluche et le début d’une grossesse.
- Découverte d’une grossesse après vaccination
- Rassurer la patiente quant aux risques embryo-fœtaux du vaccin contre la coqueluche.
- Vacciner une femme enceinte
- La vaccination contre la coqueluche est possible en cours de grossesse, quel que soit le terme.
- Dans le cadre de la protection du nouveau-né, la vaccination sera optimale si elle est effectuée entre 20 et 36 SA (cf. « Etat des connaissances »).
- La durée de la protection post-vaccinale étant brève, cette vaccination est recommandée à chaque grossesse, chez toutes les femmes enceintes.
Allaitement
Etat des connaissances
- Le vaccin contre la coqueluche est dépourvu de pouvoir infectant. L’enfant allaité ne risque donc pas d’être infecté par le vaccin effectué à sa mère.
En pratique
- Au vu des éléments disponibles sur le vaccin coquelucheux (cf. Etat des connaissances), cette vaccination est possible chez une femme qui allaite et n’est pas un motif pour modifier le schéma vaccinal de l’enfant allaité.