Fer isomaltoside

Mis a jour le 16/07/2024

Grossesse

Passage placentaire
- Le complexe fer isomaltoside ne passe pas le placenta.
Aspect malformatif
- Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées au fer isomaltoside au 1er trimestre de la grossesse, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
- Des études chez l’animal non anémié évoquent un effet tératogène et embryolétal du fer isomaltoside à des doses élevées. La pertinence de ces résultats est discutable (animaux non anémiés) et ceux-ci ne préjugent pas d’un effet similaire dans l’espèce humaine.

Aspect fœtal et néonatal
- Aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse, les données disponibles chez les femmes enceintes exposées au fer isomaltoside sont très nombreuses et aucun effet fœtal ou néonatal particulier attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- Dans un contexte de mauvaise tolérance maternelle au fer injectable (allergie, réaction anaphylactoïde, choc), quelques effets fœtaux (bradycardie, hypoxie…) ont été rapportés.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du fer isomaltoside.

Traiter une femme enceinte
- L’utilisation du fer isomaltoside est possible en cours de grossesse.

Chez des femmes ayant présenté une anémie du post partum et recevant la dose de 1200 mg de fer sous forme de fer isomaltoside en une injection, la quantité de fer dans le lait augmente de façon transitoire tout en restant dans les valeurs normales.
Aucun effet particulier n’est retenu à ce jour parmi une quarantaine d’enfants allaités dont les mères ont reçu du fer isomaltoside après l’accouchement.

Au vu des données disponibles sur le fer isomaltoside et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation est possible chez une femme qui allaite.