Simvastatine

ZOCOR®

Mis a jour le 31/01/2025

Grossesse

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la simvastatine au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la simvastatine au 2e et/ou 3e trimestres de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet foetal ou néonatal attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux de l’hypercholestérolémie peut être suspendu pendant la durée de la grossesse.
- Si une statine est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, la simvastatine peut être poursuivie jusqu’au diagnostic le plus précoce possible de la grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la simvastatine.
- Dans la plupart des cas, le traitement par inhibiteur de la HMG-CoA réductase peut être interrompu pendant la durée de la grossesse.
- Dans certaines situations exceptionnelles (hypercholestérolémies familiales, hypertriglycéridémies sévères…), si après avis du spécialiste l’abstention thérapeutique est synonyme de perte de chance maternelle, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».

Traiter une femme enceinte
- Dans la plupart des cas, le traitement de l’hypercholestérolémie peut être reporté après l’accouchement.
- Dans certaines situations exceptionnelles (hypercholestérolémies familiales, hypertriglycéridémies sévères…), si après avis du spécialiste l’abstention thérapeutique pendant la durée de la grossesse est synonyme de perte de chance maternelle, l’utilisation d’une statine est envisageable. On préférera la pravastatine, mieux évaluée aux 2ème et 3eme trimestres et qui est de plus compatible avec l’allaitement.
- Si cette option ne convient pas, contactez le CRAT.

En l’absence de donnée sur la simvastatine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), il est préférable de ne pas l’utiliser chez une femme qui allaite.
Si une statine est nécessaire, la pravastatine et l’atorvastatine sont envisageables en cours d’allaitement.