Rifabutine
ANSATIPINE®
Mis a jour le 02/06/2025
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à la rifabutine au 1er trimestre de la grossesse, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
- La rifabutine n’est pas tératogène chez l’animal.
- Aspect fœtal et néonatal
- En théorie, en cas de traitement jusqu’à l’accouchement, l’effet inducteur enzymatique de la rifabutine pourrait être responsable de troubles de la coagulation chez le nouveau-né (hémorragie néonatale précoce), par diminution des facteurs vitamine K-dépendants.
En pratique
| Chez la femme enceinte, le traitement de la tuberculose doit être identique au schéma thérapeutique hors grossesse. |
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- Malgré l’absence de données, la rifabutine peut être poursuivie dans la perspective d’une grossesse, en raison de la gravité des pathologies traitées.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la rifabutine.
- Si la rifabutine doit être poursuivie, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».
- Traiter une femme enceinte
- Malgré l’absence de données, il est possible d’utiliser la rifabutine quel que soit le terme de la grossesse à posologie efficace en raison de la gravité des pathologies traitées.
- Si la rifabutine est poursuivie jusqu’à l’accouchement :
- Prévoir la prescription de vitamine K1 à la mère à la posologie de 10 mg/j par voie orale pendant les 15 derniers jours de grossesse.
- Les intervenants prenant en charge le nouveau-né seront avertis du traitement maternel.
- Administrer au nouveau-né en salle de travail une posologie de vitamine K1 d’enfant à risque hémorragique majoré (cf. Etat des connaissances).