Ethambutol

DEXAMBUTOL® – MYAMBUTOL®

Mis a jour le 03/07/2025

Grossesse

Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’éthambutol en cours de grossesse sont peu nombreuses mais le recul d’utilisation est très important et aucun effet malformatif, fœtal ou néonatal attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.

Chez la femme enceinte, le traitement de la tuberculose doit être identique au schéma thérapeutique hors grossesse.

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- L’éthambutol peut être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’éthambutol.
- Pour la poursuite du traitement, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».

Traiter une femme enceinte
- Il est possible d’utiliser l’éthambutol quel que soit le terme de la grossesse selon le schéma thérapeutique prévu.

Les données sur le passage dans le lait de l’éthambutol sont parcellaires et discordantes. La quantité d’éthambutol que l’enfant recevrait via le lait pourrait aller de 1% à 36% de la dose pédiatrique (en mg/kg).
Aucun événement particulier n’a été rapporté à ce jour chez des enfants allaités alors que l’usage de l’éthambutol en cours d’allaitement est probablement répandu, compte tenu des recommandations internationales et de la prévalence de la maladie dans le monde. Cependant, rien ne permet de savoir si ces enfants ont été surveillés sur le plan ophtalmologique.
En effet, chez l’enfant directement traité, l’éthambutol peut entraîner, entres autres, des effets indésirables ophtalmologiques justifiant une surveillance systématique (altérations du champ visuel, de la vision des couleurs…).
Par ailleurs, rappelons que la priorité est de traiter la mère de façon efficace.

Au vu des données disponibles sur l’ éthambutol et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), la décision d’allaiter sous éthambutol sera prise au cas par cas en tenant compte de l’ensemble de ces données ainsi que de la durée prévue du traitement, de l’association à d’autres antituberculeux et de l’état de l’enfant (prématurité …).