Ethosuximide
ZARONTIN®
Mis a jour le 25/11/2025
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’éthosuximide au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- L’éthosuximide est tératogène chez l’animal (anomalies squelettiques). Ce résultat ne préjuge pas d’un effet similaire dans l’espèce humaine.
- Aspect fœtal et néonatal
- L’éthosuximide passe le placenta. A terme, les concentrations plasmatiques maternelles et néonatales sont équivalentes.
- Aspect neurodéveloppemental
- On ne dispose pas d’étude sur les éventuels effets neurodéveloppementaux de l’éthosuximide chez les enfants exposés in utero, cependant aucun effet particulier n’a été rapporté à ce jour.
En pratique
| Il est important que l’épilepsie soit bien équilibrée tout au long d’une grossesse. Ne pas arrêter ou modifier un traitement antiépileptique sans l’avis du spécialiste. |
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin :
- de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- d’informer la patiente de l’état des connaissances relatif à l’éthosuximide.
- On préférera si possible utiliser un autre antiépileptique dans la perspective d’une grossesse.
- En l’absence d’alternative et si l’éthosuximide est indispensable, son utilisation est envisageable en prévision d’une grossesse.
- En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes sous éthosuximide : cf. Acide folique et prévention des malformations congénitales.
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin :
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Ne pas arrêter le traitement sans un avis spécialisé.
- Ne pas inquiéter la patiente quant au risque malformatif de l’éthosuximide.
- En cas d’exposition avant 10 semaines d’aménorrhée (SA) (période d’organogenèse), la surveillance prénatale sera orientée sur le squelette en raison des effets malformatifs observés chez l’animal.
- Pour la suite de la grossesse, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».
- En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes sous éthosuximide : cf. Acide folique et prévention des malformations congénitales.
- Traiter une femme enceinte
- On préférera si possible utiliser un autre antiépileptique.
- En l’absence d’alternative et si l’éthosuximide est indispensable, son utilisation est envisageable en cours de grossesse, en particulier après 10 SA.
- En cas de poursuite de l’éthosuximide jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né seront de principe informés du traitement maternel.
- Suivi à long terme des enfants exposés in utero :
- Bien qu’aucun effet particulier n’ait été décrit à ce jour avec l’éthosuximide (cf. Etat des connaissances), comme pour tout enfant exposé à un médicament du système nerveux central de façon chronique pendant son développement in utero, de principe, il conviendra d’être attentif à l’évolution de son neurodéveloppement.
- En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes sous éthosuximide : cf. Acide folique et prévention des malformations congénitales.
Si une de vos patientes est exposée à l’éthosuximide en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT afin d’enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme enceinte.
Allaitement
Etat des connaissances
- Il y a peu de données publiées sur l’éthosuximide et l’allaitement.
- Chez les enfants allaités, les concentrations plasmatiques d’éthosuximide peuvent atteindre 75% des concentrations plasmatiques maternelles.
En pratique
- Au vu des données disponibles sur l’éthosuximide et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), il est préférable de ne pas allaiter en cas de traitement maternel par éthosuximide.
Si l’une de vos patientes est exposée à l’éthosuximide en cours d’allaitement, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT afin d’enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme qui allaite.