Pyrazinamide- Allaitement

PIRILENE®

Mis a jour le 03/06/2025

Etat des connaissances

Les données sur le passage du pyrazinamide dans le lait sont quasi-inexistantes. Les dosages effectués chez deux patientes ont permis de calculer que la quantité de pyrazinamide que recevrait l’enfant via le lait serait respectivement de 17 et de 28% au moins de la dose maternelle (en mg/kg/j).
Cependant compte tenu des recommandations internationales et de la prévalence de la maladie dans le monde, l’usage du pyrazinamide en cours d’allaitement est probablement répandu. Aucun évènement particulier n’a été rapporté à ce jour chez les enfants allaités.
Chez l’enfant directement traité, le pyrazinamide peut entraîner, entres autres, des effets indésirables hépatiques justifiant une surveillance régulière.
Par ailleurs, rappelons que la priorité est de traiter la mère de façon efficace.

Au vu des données disponibles sur le pyrazinamide et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), la décision d’allaiter sous pyrazinamide sera prise au cas par cas en tenant compte de l’ensemble de ces données ainsi que de la durée prévue du traitement, de l’association à d’autres antituberculeux et de l’état de l’enfant (prématurité …).