Streptomycine
Mis a jour le 18/02/2025
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la streptomycine au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- Aspect fœtal et néonatal
- Ototoxicité
- Quelques cas de surdité ont été rapportés chez des enfants exposés in utero à la streptomycine dans le cadre de traitements prolongés (tuberculose…).
- Toxicité rénale
- Aucun cas de toxicité rénale n’a été décrit à ce jour chez des enfants de mères traitées par streptomycine pendant la grossesse.
- Ototoxicité
En pratique
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Le traitement sera relayé le plus rapidement possible.
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la streptomycine, mais évaluer au cas par cas le risque de surdité de l’enfant : contacter le CRAT.
- Traiter une femme enceinte
- La streptomycine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, sauf dans des situations exceptionnelles : contacter le CRAT.
Allaitement
Etat des connaissances
- Il n’y a pas de donnée pertinente sur la streptomycine et l’allaitement.
- La biodisponibilité de la streptomycine par voie orale serait négligeable (publications anciennes). D’autres aminosides (gentamicine, tobramycine) ne sont quasiment pas absorbés par voie digestive en l’absence d’altération du tractus intestinal, excepté dans les premiers jours de vie où l’absorption semble être un peu plus importante.
En pratique
- En l’absence de donnée sur la streptomycine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), si un traitement prolongé par streptomycine est indispensable, il est préférable de ne pas allaiter.