Etat des connaissances

• Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’acide ibandronique en cours de grossesse sont quasi-inexistantes, mais aucun effet malformatif, fœtal ou néonatal attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
• Chez l’animal :
  • L’acide ibandronique n’est pas tératogène chez l’animal.
  • En raison de leur mécanisme d’action, les bisphosphonates peuvent provoquer des atteintes squelettiques fœtales chez l’animal (retards d’ossification, déformations squelettiques…). Ces effets surviennent à de très fortes doses et sont réversibles à l’arrêt de l’exposition.

EN PRATIQUE

• En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
  • Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de réévaluer le bien-fondé de la poursuite du traitement par acide ibandronique, car on préférera si possible éviter son utilisation en cours de grossesse.

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’acide ibandronique.
  • Réévaluer le bien-fondé de la poursuite du traitement.
  • On préférera si possible éviter la poursuite de l’acide ibandronique, sauf dans les pathologies dont la sévérité l’impose.
  • Si un traitement répété s’avère indispensable, une surveillance échographique du squelette fœtal semble appropriée (cf. Etat des connaissances).

• Traiter une femme enceinte
  • On préférera si possible éviter l’utilisation de l’acide ibandronique en cours de grossesse, sauf dans des pathologies dont la sévérité impose le traitement.
  • Si un traitement répété s’avère indispensable, une surveillance échographique du squelette fœtal semble appropriée (cf. Etat des connaissances).