Cannabis

Dependance

Mis a jour le 21/05/2021

Grossesse

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au cannabis au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et aucun effet malformatif n’est retenu.

Aspect néonatal
- Lors d’une consommation occasionnelle, aucun effet néonatal n’est noté.
- Lors d’une consommation régulière et importante (de l’ordre de 6 fois par semaine ou plus), les effets suivants ont été évoqués :
  - Prématurité
  - Retard de croissance intra-utérin, petit poids pour l’âge gestationnel
  - Trémulations néonatales, régressant en environ 1 mois
  - Le rôle propre du tabac fumé avec le cannabis est difficile à distinguer de celui du cannabis seul.

Effets à distance
- Chez des enfants entre l’âge de 10 et 16 ans dont les mères consommaient du cannabis de manière régulière et importante en cours de grossesse, le score global d’intelligence (QI) semble normal, mais les effets suivants ont été observés :
  - Déficits de l’attention
  - Hyperactivité
  - Perturbation de certains tests comportementaux et de certaines fonctions exécutives.

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Il est préférable d’envisager une future grossesse sans exposition au cannabis.
- Une consommation régulière et/ou importante de cannabis pourra justifier la recherche :
  - d’une pathologie maternelle sous-jacente non ou mal prise en charge (anxiété, dépression…)
  - de l’usage d’autres substances (cf. tabac, alcool, autres drogues, médicaments…)

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la femme enceinte quant au risque malformatif du cannabis en cas d’exposition au 1er trimestre de la grossesse.
- La consommation de cannabis en cours de grossesse n’est pas souhaitable en l’état actuel des données.
- Une consommation régulière et/ou importante de cannabis pourra justifier la recherche :
  - d’une pathologie maternelle sous-jacente non ou mal prise en charge (anxiété, dépression…)
  - de l’usage d’autres substances (cf. tabac, alcool, autres drogues, médicaments…)

Le THC et ses métabolites passent dans le lait maternel, et y sont retrouvés jusqu’à plusieurs jours après une consommation de cannabis.
Par ailleurs, le THC peut se concentrer dans le lait ; en cas de consommation régulière, on peut en trouver jusqu’à 8 fois plus que dans le plasma maternel.
Le THC a également été retrouvé dans les selles et les urines d’enfants allaités.
Il n’y a pas de donnée pertinente concernant le neurodéveloppement d’enfants allaités par des mères consommant du cannabis.

Au vu des données disponibles sur le cannabis et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), sa consommation est déconseillée chez une femme qui allaite.
Une consommation régulière et/ou importante de cannabis pourra justifier la recherche :
- d’une pathologie maternelle sous-jacente non ou mal prise en charge (anxiété, dépression…)
- de l’usage d’autres substances (cf. tabac, alcool, autres drogues, médicaments…)