Clindamycine
DALACINE® – ZINDACLINE®
Mis a jour le 06/12/2024
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la clindamycine au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour
- Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la clindamycine au 2ème et/ou 3ème trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet fœtal ou néonatal particulier attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
En pratique
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la clindamycine.
- Traiter une femme enceinte
- La clindamycine peut être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.
Allaitement
Etat des connaissances
- Voie orale ou injectable :
- La quantité de clindamycine reçue par l’enfant via le lait est très variable et peut aller jusqu’à 6% de la dose maternelle (en mg/kg).
- Il y a très peu de données publiées sur des enfants allaités par des mères traitées.
- Chez un nouveau-né de 5 jours, bien portant par ailleurs, des selles sanglantes sont survenues au 3ème jour du traitement maternel par clindamycine. Les selles se normalisent 12 heures après l’arrêt du traitement maternel. Cette observation est ancienne (1980) et il n’y a pas eu d’autre observation rapportée depuis.
- Un nouveau-né en allaitement quasi-exclusif pendant le traitement de sa mère par clindamycine durant 3 semaines (voie IV puis voie orale) n’a pas présenté d’évènement particulier.
- Rappelons que chez les patients directement traités, la clindamycine peut entraîner une colite pseudomembraneuse.
En pratique
- Voie orale ou injectable :
- Au vu des données disponibles sur la clindamycine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), il est préférable d’utiliser si possible un autre antibiotique chez une femme qui allaite.
- Toutefois, si la clindamycine est l’antibiotique le mieux adapté à la situation clinique maternelle, son utilisation est envisageable. La poursuite de l’allaitement sera réévaluée en cas de survenue de symptômes digestifs chez l’enfant allaité.
- Voie cutanée :
- En raison du passage systémique très faible de la clindamycine par voie cutanée, son utilisation est possible chez une femme qui allaite.
En raison du peu de données publiées sur l’état de santé d’enfants allaités par des mères recevant de la clindamycine (orale ou IV), nous vous invitons à rapporter/publier votre expérience, afin de progresser dans la connaissance de ce médicament en cours d’allaitement.