Lévonorgestrel

Mis a jour le 03/03/2025

Grossesse

Chez l’animal
- Le lévonorgestrel n’est pas tératogène.
En clinique
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au norgestrel ou au lévonorgestrel en cours de grossesse sont peu nombreuses, mais le recul est important et aucun effet malformatif ou foetal attribuable au lévonorgestrel n’est rapporté à ce jour.
- Par ailleurs, les données publiées chez les femmes enceintes exposées aux contraceptifs estroprogestatifs d’une manière générale sont très nombreuses et aucun effet malformatif ou foetal attribuable à cette exposition n’est retenu à ce jour.

Découverte d’une grossesse
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du lévonorgestrel quelle que soit la voie d’administration, même si le retrait du DIU est impossible et y compris après prise d’une contraception d’urgence.
- Arrêter le lévonorgestrel .

La quantité de lévonorgestrel ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit jusqu’à 4% de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur les dosages réalisés chez une quarantaine de patientes).
Parmi une trentaine d’enfants allaités, les concentrations sanguines de lévonorgestrel sont indétectables ou très faibles après des prises maternelles orales de 250 µg/j et représentent environ 4% des concentrations plasmatiques maternelles.
Aucun événement particulier n’est retenu chez plusieurs centaines d’enfants allaités de mères sous lévonorgestrel.

Au vu des données disponibles sur le lévonorgestrel et l’allaitement (cf. Etat des connaissances):
- Seul (par voie orale ou intrautérine): son utilisation non associé à l’ethinylestradiol est possible en cours d’allaitement.
  - Une suspension de l’allaitement n’est pas nécessaire après la prise de la contraception d’urgence.
- En association avec l’éthinylestradiol: l’utilisation d’une contraception estroprogestative à base de lévonorgestrel n’est envisageable qu’à partir de 6 semaines après l’accouchement ( cf. Ethinylestradiol- Allaitement)