Estradiol

Mis a jour le 03/03/2025

Grossesse

Les données publiées chez les femmes enceintes exposées en cours de grossesse à un traitement par estradiol sont peu nombreuses, mais aucun effet malformatif, foetal ou néonatal attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
De plus, en cours de grossesse, les taux d’estradiol endogène sont physiologiquement très élevés.

Découverte d’une grossesse
- Arrêter l’estradiol.
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’estradiol.

Le passage de l’estradiol dans le lait a été étudié après application cutanée de patchs délivrant jusqu’à 100 µg/j, entrainant des concentrations plasmatiques proches des taux physiologiques moyens. Dans ces conditions, l’estradiol n’est pas détecté dans le lait.
Les concentrations plasmatiques d’estradiol chez 6 enfants allaités par des mères recevant un patch de 100 à 200 µg/j ne diffèrent pas de celles d’enfants allaités par des mères non traitées.
Dans les 6 premières semaines qui suivent l’accouchement, le risque thromboembolique est accru. La prise d’estrogènes pendant cette période pourrait augmenter ce risque.

Au vu des données disponibles sur l’estradiol et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), si une contraception hormonale est souhaitée en cours d’allaitement :
- En 1ère intention on utilisera un progestatif non associé à un estrogène (cf. Contraception hormonale – Allaitement).
- En 2ème intention et seulement au-delà de 6 semaines après l’accouchement, l’utilisation d’une contraception estroprogestative (<50 µg/j) pourra être envisagée.