Triamcinolone
HEXATRIONE® – KENACORT® RETARD – NASACORT®
Mis a jour le 11/09/2025
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes traitées par triamcinolone au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et aucun effet malformatif particulier attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- Par ailleurs, les données publiées chez les femmes enceintes traitées par corticoïdes au 1er trimestre de la grossesse, quelles que soient la molécule et la voie d’administration, sont rassurantes (les données sont nombreuses et le recul d’usage est important). On peut considérer à ce jour que la survenue de fentes faciales évoquée avec les corticoïdes par voie générale n’est pas retenu
- Aspect fœtal et néonatal
- Des retards de croissance intra utérins et des petits poids de naissance ont été signalés chez des enfants de mère traitée au long cours par des corticoïdes, en particulier par voie générale dans le cadre de pathologies chroniques (lupus, asthme, greffe d’organe…). Le rôle propre de ces pathologies ne peut être exclu.
- Un impact sur la surrénale fœtale et néonatale est en théorie possible avec tous les corticoïdes administrés à la mère par voie générale en fin de grossesse.
Cependant, le retentissement sur la surrénale néonatale est peu probable avec un traitement par triamcinolone en cours de grossesse.
En pratique
- En prévision d’une grossesse / En périconceptionnel
- Voie locale : il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter la triamcinolone dans la perspective d’une grossesse.
- Voie intramusculaire :
- Réévaluer la prise en charge de la rhinite allergique saisonnière.
- On préférera si possible un corticoïde par voie nasale ou par voie orale dans la perspective d’une grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la triamcinolone.
- Si un traitement doit être poursuivi, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte »
- Traiter une femme enceinte
- Voie locale : l’utilisation de la triamcinolone est possible quel que soit le terme de la grossesse.
- Voie intramusculaire :
- Réévaluer la prise en charge de la rhinite allergique saisonnière.
- On préférera si possible un corticoïde par voie nasale ou par voie orale en cours de grossesse.
Allaitement
Etat des connaissances
- La quantité de triamcinolone ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur les dosages réalisés chez deux patientes traitées par voie intralésionelle)
- Aucun événement particulier n’a été rapporté chez un enfant allaité de mère traitée par voie intralésionnelle.
En pratique
- Au vu des données disponibles sur la triamcinolone et l’allaitement :
- Par voie locale (nasale, ophtalmique, intra-articulaire, intralésionnelle), l’utilisation de la triamcinolone est possible chez une femme qui allaite.
- Par voie cutanée :
- On évitera le contact prolongé de l’enfant avec la zone de peau traitée chez la mère.
- En cas d’utilisation sur les seins, on nettoiera la peau avant chaque tétée.
- Par voie intramusculaire :
- Réévaluer la prise en charge de la rhinite allergique saisonnière.
- On préfèrera un corticoïde par voie nasale ou orale.