Etat des connaissances

• Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à l’azélastine en cours de grossesse, mais aucun effet malformatif, fœtal ou néonatal attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
• L’azélastine est tératogène chez l’animal à fortes doses par voie orale (malformations du squelette). Ces résultats ne préjugent pas d’un effet similaire chez l’espèce humaine, a fortiori pour un usage par voie locale.

En pratique

• En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
  • Une consultation préconceptionnelle permettra de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
  • Il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter l’azélastine dans la perspective d’une grossesse.

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’azélastine en raison de son faible passage systémique.
  • Si un traitement doit être poursuivi, voir ci-dessous : « Traiter une femme enceinte »
• Traiter une femme enceinte
  • Avant 10 semaines d’aménorrhées (SA) (pendant la période d’organogénèse) on préférera de principe utiliser un autre traitement antihistaminique H1 pendant cette période :
    • Dans la rhinite : cf. Rhinite – Grossesse.
    • Dans la conjonctivite: cf. Collyres antiallergiques – Grossesse.
  • Après 10 SA : l’utilisation de l’azélastine est possible.