Céphalosporines

Mis a jour le 31/07/2024

Grossesse

Céphalosporines de 1ère génération

Voie orale :
- L’utilisation des molécules suivantes est possible quel que soit le terme de la grossesse (ordre alphabétique) :

Voie injectable :
- L’utilisation de la céfazoline est possible, en particulier au-delà du 1er trimestre.

Céphalosporines de 2ème génération

On préférera le céfuroxime quel que soit le terme de la grossesse.
Si le céfuroxime n’est pas adapté à une patiente en particulier (efficacité moindre, mauvaise tolérance, mauvaise observance), consulter les fiches individuelles des autres céphalosporines de 2ème génération : céfamandole, céfoxitine.

Céphalosporines de 3ème génération

Voie orale :
- Dans les infections urinaires basses, voir sur notre site : « Cystite aigue – grossesse » ou « Colonisation urinaire gravidique (bactériurie asymptomatique)
- Dans les autres indications :
  - On préférera si possible un antibiotique mieux connu chez la femme enceinte (par exemple amoxicilline seule ou associée à l’acide clavulanique (Augmentin®).
  - Si les céphalosporines de 3ème génération présentent un réel avantage, leur utilisation est envisageable quel que soit le terme de la grossesse (ordre alphabétique) :

Voie injectable :
- L’utilisation des molécules suivantes est possible quel que soit le terme de la grossesse, en raison de leur intérêt thérapeutique :

Céphalosporine de 4ème génération

Si les molécules précédentes ne sont pas adaptées à une patiente en particulier (efficacité moindre, mauvaise tolérance), l’utilisation du céfépime est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.

De manière générale, le passage des bêta-lactamines dans le lait est très faible (moins de 1 % de la dose pédiatrique de la molécule, en mg/kg).
L’usage des bêta-lactamines en cours d’allaitement est très répandu et bien toléré :
- D’exceptionnelles réactions allergiques ont été observées chez des enfants allaités dont la mère recevait une bêta-lactamine.