Imipénem

TIENAM®

Mis a jour le 31/07/2024

Grossesse

Aspect malformatif
- Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à l’association imipénem – cilastatine au 1er trimestre de la grossesse, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
- Un effet abortif est rapporté chez le singe, mais la pertinence de cet effet n’est pas connue chez l’Homme.

Aspect néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées en fin de grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet néonatal attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’association imipénem – cilastatine.
- Le traitement par l’association imipénem – cilastatine peut être poursuivi pendant la durée prévue.

Traiter une femme enceinte
- En raison de son intérêt thérapeutique, l’utilisation de l’association imipénem – cilastatine est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.

La quantité d’imipénem-cilastatine ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose pédiatrique d’imipénem (en mg/kg) (calcul effectué en dose unique). La cilastatine n’est pas détectée dans le lait.
L’imipénem n’est pas absorbé par voie orale.
D’une manière générale, l’usage des bêta-lactamines en cours d’allaitement est très répandu et bien toléré :
- D’exceptionnelles réactions allergiques ont été observées chez des enfants allaités dont la mère recevait une bêta-lactamine.

Au vu des données disponibles sur l’imipénem et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), l’utilisation de l’imipénem-cilastatine est possible en cours d’allaitement, sauf si l’enfant est allergique aux bêta-lactamines.