Minocycline

MYNOCINE® – PAROCLINE®

Mis a jour le 31/07/2024

Grossesse

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la minocycline au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
- Par ailleurs les données au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses pour une autre cycline, la doxycycline, sans effet malformatif attribuable au traitement.

Coloration des dents de lait
- Les cyclines administrées au 3ème trimestre de la grossesse et pendant une durée d’au moins 15 jours sont susceptibles de colorer les dents de lait du futur enfant, sans hypoplasie de l’émail ni de prédisposition aux caries. En théorie ceci pourrait se produire à partir de 14 semaines d’aménorrhée mais les observations ne sont rapportées que pour des expositions au-delà de 28 semaines d’aménorrhée.
- Ce risque ne concerne pas les dents définitives dont la calcification ne commence qu’après la naissance.

En prévision d’une grossesse / en préconceptionnel :
- La minocycline peut être utilisée chez une femme qui souhaite une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la minocycline.

Traiter une femme enceinte
- Au 1er trimestre de la grossesse, il est envisageable d’utiliser la minocycline dans le respect de ses indications.
- Au-delà du 1er trimestre :
  - en raison du risque de coloration des dents de lait (cf. Etat des connaissances), on préférera si possible un autre antibiotique, surtout si le traitement doit être prolongé.
  - dans les situations où la minocycline présente un réel avantage, son utilisation est envisageable même au-delà du 1er trimestre, le seul effet éventuel chez l’enfant étant celui d’une coloration des dents de lait.

Le passage de la minocycline dans le lait n’a été étudié que chez 2 patientes, après une dose unique :
- dans ces conditions, la quantité de minocycline ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit environ 4% de la dose maternelle (en mg/kg).
Rappelons que les cyclines sont contre-indiquées chez l’enfant de moins de 8 ans.

Au vu des données disponibles sur la minocycline et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), il est préférable de ne pas l’utiliser chez une femme qui allaite.