Cimétidine
Mis a jour le 27/05/2025
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la cimétidine au 1er trimestre de grossesse sont nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitemetn n’est retenu à ce jour.
- Il en est de même pour les antihistaminiques H2 en général, quelle que soit la molécule.
- La cimétidine n’est pas tératogène chez l’animal.
- Aspect fœtotoxique
- Il existe chez l’animal un effet anti-androgène dose dépendant chez le fœtus mâle exposé in utero.
- En clinique, aucun effet anti-androgène n’a été observé à ce jour chez les garçons de mères traitées au cours de la grossesse.
En pratique
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle permettra de faire le point sur la stratégie thérapeutique en vue d’une future grossesse.
- On préférera utiliser la famotidine ou la ranitidine (non commercialisé en France), mieux connues chez la femme enceinte.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la cimétidine.
- Si un antihistaminique H2 doit être maintenu, voir ci dessous « Traiter une femme enceinte ».
- Traiter une femme enceinte
- On préférera utiliser la famotidine ou la ranitidine (non commercialisé en France), mieux connues chez la femme enceinte.
Allaitement
Etat des connaissances
- La quantité de cimétidine ingérée via le lait est importante : l’enfant reçoit jusqu’à 20% de la posologie néonatale (calcul effectué sur les dosages réalisés chez une dizaine de femmes).
- Par ailleurs la cimétidine a un effet inhibiteur enzymatique hépatique et un faible effet anti-androgène.
En pratique
- Au vu des données disponibles sur la cimétidine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), il est préférable de ne pas utiliser la cimétidine chez une femme qui allaite.
- On préfèrera une autre option thérapeutique : cf. Reflux gastro-œsophagien – Allaitement.