Naltrexone
Mis a jour le 12/12/2025
Grossesse
Etat des connaissances
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la naltrexone en cours de grossesse sont peu nombreuses mais aucun effet malformatif, foetal ou néonatal attribuable au traitement n’est rapporté à ce jour.
- Compte tenu de son mode d’action, un syndrome de sevrage n’est pas attendu à la naissance chez les nouveau-nés de mère traitée jusqu’à l’accouchement.
- La naltrexone n’est pas tératogène chez l’animal.
En pratique
| Le maintien de l’abstinence alcoolique en cours de grossesse est primordial en raison des conséquences graves de l’alcool pour le fœtus |
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Il est déconseillé d’interrompre la naltrexone en prévision d’une grossesse si l’on n’est pas absolument sûr que la patiente puisse rester sevrée de l’alcool sans traitement.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la naltrexone.
- Si le traitement doit être poursuivi pendant la grossesse, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».
- Traiter une femme enceinte
- L’utilisation de la naltrexone est possible quel que soit le terme de la grossesse si l’on n’est pas absolument sûr que la patiente puisse rester sevrée de l’alcool sans traitement.
Si une de vos patientes est exposée à la naltrexone en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT afin d’enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme enceinte.
Allaitement
Etat des connaissances
- La quantité de naltrexone ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1 % de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur les dosages réalisés chez deux patientes).
- Aucun évènement particulier n’est rapporté chez les deux enfants allaités de mères sous naltrexone.
- Chez un enfant allaité, les concentrations plasmatiques de naltrexone étaient indétectables.
En pratique
- Au vu des données disponibles sur la naltrexone et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation est envisageable chez une femme qui allaite.
Si une de vos patientes est exposée à la naltrexone en cours d’allaitement, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT afin d’enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme qui allaite.