Gabapentine
NEURONTIN®
Mis a jour le 21/11/2025
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la gabapentine au premier trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif particulier attribuable à ce médicament n’est retenu à ce jour.
- Aspect fœtal et néonatal
- La gabapentine passe le placenta et s’accumule chez le fœtus. A terme, les concentrations plasmatiques néonatales sont proches du double de celles de la mère.
- Une augmentation de la prématurité et des petits poids pour l’âge gestationnel chez les fœtus exposés à la gabapentine au 2ème et/ou 3ème trimestre de la grossesse a été évoquée, mais le rôle propre de la pathologie maternelle ne peut être écarté.
- Si la gabapentine est poursuivie jusqu’à l’accouchement, compte tenu de ses propriétés pharmacologiques, un effet sédatif est en théorie susceptible de se manifester chez le nouveau-né.
- Aspect neurodéveloppemental
- A ce jour, l’exposition in utero à la gabapentine n’entraîne pas de répercussion neurodéveloppementale particulière chez un peu plus de 1300 enfants dont l’âge moyen varie entre 3,5 et 12 ans selon les études.
- A noter que lorsqu’elle est connue, la durée d’exposition intra-utérine à la gabapentine est le plus souvent limitée au 1er trimestre de la grossesse.
En pratique
GABAPENTINE DANS LA DOULEUR NEUROPATHIQUE
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin :
- de réévaluer le bien-fondé de la poursuite du traitement en vue d’une future grossesse.
- d’informer la patiente de l’état des connaissances relatif à la gabapentine.
- Si un traitement de la douleur neuropathique est nécessaire, l’utilisation de la gabapentine est possible dans la perspective d’une grossesse.
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin :
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurez la patiente quant au risque malformatif de la gabapentine.
- Pour la suite de la grossesse, voir ci -dessous »Traiter une femme enceinte ».
- Traiter une femme enceinte
- Si un traitement de la douleur neuropathique est nécessaire, l’utilisation de la gabapentine est possible quel que soit le terme de la grossesse
- En cas de poursuite de la gabapentine jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né seront de principe informés du traitement maternel afin d’adapter sa prise en charge (risque théorique de sédation).
- Suivi à long terme des enfants exposés in utero :
- Bien qu’aucun effet particulier ne soit décrit à ce jour avec la gabapentine (cf. Etat des connaissances), comme pour tout enfant exposé à un médicament du système nerveux central de façon chronique pendant son développement intra-utérin, de principe, il conviendra d’être attentif à l’évolution de son neurodéveloppement.
GABAPENTINE DANS L'EPILEPSIE
| Il est important que l’épilepsie soit bien équilibrée tout au long d’une grossesse. Ne pas arrêter ou modifier un traitement antiépileptique sans l’avis du spécialiste. |
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin :
- de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- d’informer la patiente de l’état des connaissances relatif à la gabapentine.
- Si la pathologie maternelle est bien équilibrée sous gabapentine, le traitement peut-être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.
- A noter cependant qu’à l’heure actuelle, on dispose d’un peu plus de données avec d’autres anticonvulsivants pour le neurodéveloppement des enfants exposés in utero (cf. Antiépileptiques – Grossesse).
- En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes épileptiques traitées : cf. Acide folique et prévention des malformations congénitales.
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin :
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Ne pas arrêter le traitement sans un avis spécialisé.
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la gabapentine.
- Pour la suite de la grossesse, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».
- En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes épileptiques traitées : cf. Acide folique et prévention des malformations congénitales.
- Traiter une femme enceinte
- L’utilisation de la gabapentine est possible quel que soit le terme de la grossesse, à posologie efficace.
- A noter cependant qu’à l’heure actuelle, on dispose d’un peu plus de données avec d’autres anticonvulsivants pour le neurodéveloppement des enfants exposés in utero (cf. Antiépileptiques – Grossesse).
- En cas de poursuite de la gabapentine jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né seront de principe informés du traitement maternel afin d’adapter sa prise en charge (risque théorique de sédation).
- Suivi à long terme des enfants exposés in utero :
- Bien qu’aucun effet particulier ne soit décrit à ce jour avec la gabapentine (cf. Etat des connaissances), comme pour tout enfant exposé à un médicament du système nerveux central de façon chronique pendant son développement intra-utérin, de principe, il conviendra d’être attentif à l’évolution de son neurodéveloppement.
- En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes épileptiques traitées : cf. Acide folique et prévention des malformations congénitales.
- L’utilisation de la gabapentine est possible quel que soit le terme de la grossesse, à posologie efficace.
Allaitement
Etat des connaissances
- La quantité de gabapentine ingérée via le lait est faible (de 1 à 4% de la dose maternelle en mg/kg).
- Chez les enfants allaités, les concentrations plasmatiques de gabapentine sont indétectables ou très faibles (mesures effectuées sur un petit effectif d’une dizaine d’enfants).
- Aucun évènement particulier n’est retenu à ce jour chez les enfants allaités (petit effectif).
En pratique
GABAPENTINE DANS LA DOULEUR NEUROPATHIQUE
- Au vu des données disponibles sur la gabapentine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation est envisageable chez une femme qui allaite lorsqu’un traitement de la douleur neuropathique mieux connu en cours d’allaitement ne convient pas (cf. Douleurs neuropathiques – Allaitement).
GABAPENTINE DANS L'EPILEPSIE
- Au vu des données disponibles sur la gabapentine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), il est envisageable d’allaiter chez une femme traitée par gabapentine.