Finastéride
CHIBRO-PROSCAR®
Mis a jour le 26/04/2024
Exposition paternelle
Etat des connaissances
- Fertilité
- Il semble qu’une diminution de la fertilité soit possible chez les hommes traités par finastéride :
- Des altérations du spermogramme (diminution du nombre de spermatozoïdes …), réversibles ou s’améliorant le plus souvent après l’arrêt du traitement, sont parfois rapportées chez des patients traités, dès 1mg/j. Parmi ceux-ci, certains présentent des facteurs de risque d’infertilité et les paramètres spermatiques avant traitement ne sont pas connus.
- Dans une étude où un spermogramme avait été réalisé avant de débuter le finastéride à la posologie de 1 mg/j, il n’a pas été observé d’altération des paramètres spermatiques chez les hommes traités par rapport à ceux recevant un placebo.
- Il semble qu’une diminution de la fertilité soit possible chez les hommes traités par finastéride :
- Génotoxicité
- Le finastéride n’est pas génotoxique dans les tests de toxicologie expérimentale, un effet sur le matériel génétique des spermatozoïdes n’est donc pas attendu et par conséquent pas de répercussion par ce biais sur un futur enfant.
- Conception au cours d’un traitement paternel
- Passage dans le liquide séminal
- La quantité de finastéride présente dans le liquide séminal d’un patient traité est extrêmement faible voire indétectable.
- Données précliniques
- Aucun effet tératogène n’a été constaté chez les petits de rats mâles traités par finastéride.
- L’administration de finastéride directement à des femelles gestantes entraîne une féminisation des fœtus mâles. Ces anomalies apparaissent à des expositions supérieures à celles utilisées en thérapeutique, et sont dose- et période-dépendantes.
- Données cliniques
- Les données publiées concernant des enfants conçus par des hommes traités par finastéride sont nombreuses et aucun effet attribuable au traitement paternel n’est retenu à ce jour en particulier en termes de féminisation de fœtus mâles. Ceci est cohérent avec le passage extrêmement faible du finastéride dans le liquide séminal (cf. ci-dessus).
- Passage dans le liquide séminal
En pratique
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Le finastéride peut être poursuivi chez un homme qui désire concevoir.
- Penser au rôle éventuel du finastéride en cas de troubles de la fertilité chez un patient traité (cf. Etat des connaissances).
- Grossesse conçue sous traitement paternel
- Rassurer le couple quant aux conséquences d’une conception paternelle sous finastéride pour le futur enfant.
- La prise de finastéride par le futur père ne justifie pas un suivi de la grossesse différent de la surveillance usuelle.
- Traitement paternel en cours de grossesse
- Le traitement paternel par finastéride peut être poursuivi, instauré ou repris en cours de grossesse sans surveillance spécifique de la femme enceinte.
- En raison de son passage négligeable dans le liquide séminal, l’utilisation de préservatifs n’est pas justifiée.