Pimozide
ORAP®
Mis a jour le 20/06/2025
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au pimozide au 1er trimestre de la grossesse sont quasi inexistantes, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- Le pimozide n’est pas tératogène chez l’animal.
- Aspect néonatal
- Les données concernant les effets néonatals éventuels lors d’expositions au pimozide en fin de grossesse sont quasi inexistantes.
- En théorie, l’administration de pimozide jusqu’à l’accouchement est susceptible d’entraîner des effets extrapyramidaux transitoires chez le nouveau-né.
- La possibilité de survenue de ces effets néonatals transitoires est à mettre en balance avec les risques de décompensation que pourraient faire courir à la mère une diminution, voire un arrêt, de son traitement.
- Aspect neurodéveloppemental
- Les données publiées ne permettent pas de retenir, à ce jour, de répercussion des médicaments neuroleptiques/ antipsychotiques sur le devenir neurodéveloppemental des enfants exposés in utero suivis pour certains jusqu’à l’âge de 14 ans. En revanche, le rôle propre de la pathologie maternelle sous-jacente est mis en évidence, ce qui plaide en faveur d’une prise en charge pharmacologique efficace des troubles maternels avérés en cours de grossesse.
En pratique
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Programmer une consultation préconceptionnelle pour :
- Reconsidérer l’opportunité d’une grossesse en cas de pathologie psychiatrique déséquilibrée et/ou de traitement psychotrope lourd.
- Réévaluer le bien-fondé du traitement et le réajuster si besoin (cf. Traitement psychotrope et grossesse : les points clés).
- Prendre en compte les conséquences d’une abstention thérapeutique inappropriée en cours de grossesse. La pathologie maternelle non traitée par un antipsychotique alors qu’elle le devrait, peut avoir un impact négatif propre sur le déroulement de la grossesse (prématurité, petit poids de naissance…) et sur le neurodéveloppement du futur enfant.
- Si un traitement est justifié, d’autres neuroleptiques/antipsychotiques sont mieux connus que le pimozide chez la femme enceinte (cf. Neuroleptiques/antipsychotiques – Grossesse).
- Programmer une consultation préconceptionnelle pour :
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Ne pas arrêter le pimozide sans avis du prescripteur.
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du pimozide.
- Le bien-fondé de la poursuite de tout traitement chronique par psychotrope(s) en cours de grossesse doit être clairement établi (cf. Traitement psychotrope et grossesse : les points clés).
- Si la poursuite d’un traitement est justifiée, d’autres neuroleptiques/antipsychotiques sont mieux connus que le pimozide chez la femme enceinte (cf. Neuroleptiques/antipsychotiques – Grossesse).
- Traiter une femme enceinte
- Le bien-fondé de tout traitement chronique par psychotrope(s) en cours de grossesse doit être clairement établi (cf. Traitement psychotrope et grossesse : les points clés).
- Si un traitement est justifié, d’autres neuroleptiques/antipsychotiques sont mieux connus que le pimozide chez la femme enceinte (cf. Neuroleptiques/antipsychotiques – Grossesse).
Allaitement
Etat des connaissances
- Il n’y a pas de donnée sur le pimozide et l’allaitement.
En pratique
- En l’absence de donnée disponible sur le pimozide et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), il est préférable de ne pas allaiter sous pimozide.
- Des alternatives sont proposées sur notre site : cf. Neuroleptiques/antipsychotiques – Allaitement.