Antispasmodiques urinaires
Mis a jour le 01/07/2025
Grossesse
En pratique
1. Antispasmodiques urinaires anticholinergiques .
- Les antispasmodiques urinaires anticholinergiques disponibles actuellement sont au nombre de cinq (ordre alphabétique) : le chlorure de trospium, la fésotérodine, l’oxybutynine, la solifénacine et la toltérodine.
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle permettra de faire le point sur la stratégie thérapeutique en vue d’une future grossesse.
- Si un anticholinergique urinaire est nécessaire au long cours, on préférera l’oxybutynine jusqu’au diagnostic le plus précoce de la grossesse.
- Traiter une femme enceinte
- On préférera l’oxybutynine, de préférence après 10 semaines d’aménorrhée (SA) (fin de l’organogenèse).
2. Antispasmodiques urinaires alpha-bloquants
- Les antispasmodiques urinaires alpha-bloquants disponibles actuellement sont au nombre de trois (ordre alphabétique) : l’alfuzosine, la silodosine et la tamsulosine.
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle permettra de faire le point sur la stratégie thérapeutique en vue d’une future grossesse.
- Si un antispasmodique urinaire alpha-bloquant est nécessaire au long cours, contactez le CRAT.
- Traiter une femme enceinte
- Traitement de courte durée : l’utilisation de la tamsulosine est envisageable, de préférence après 10 SA.
- Traitement prolongé : contactez le CRAT.
Allaitement
En pratique
- Antispasmodiques urinaires anticholinergiques:
- L’utilisation de l’oxybutynine est envisageable à la posologie efficace la plus faible possible.
- On sera de principe attentif à la survenue d’effets atropiniques chez l’enfant allaité (ralentissement du transit, tachycardie…).
- Antispasmodiques urinaires alpha-bloquants:
- L’utilisation de l’alfuzosine est envisageable, sous réserve d’un traitement de courte durée et d’une surveillance de la tension artérielle de l’enfant allaité.