Riamet® – Coartem®

Mis a jour le 25/04/2024

Grossesse

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’association artéméther-luméfantrine au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- De plus, les expositions aux dérivés de l’artémisinine, dont fait partie l’artémether, sont très nombreuses et à ce jour aucun effet malformatif ne leur est attribuable.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’association artéméther-luméfantrine au 2ème et/ou 3ème trimestres sont très nombreuses et il n’est pas retenu à ce jour d’effet fœtal ou néonatal attribuable au traitement.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’association artéméther-luméfantrine.

Traiter une femme enceinte
- L’utilisation de l’association artéméther-luméfantrine (Riamet®, Coartem®) est possible quel que soit le terme de la grossesse.

Il n’y a pas de donnée pertinente publiée sur l’association artéméther-luméfantrine et l’allaitement, mais aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités.
L’association artéméther-luméfantrine est utilisée chez les enfants pesant 5 kg ou plus.

Au vu des éléments disponibles sur sur l’association artéméther-luméfantrine (Riamet®, Coartem®) et l’allaitement (cf. Etat des connaissances) :
- Si l’enfant allaité pèse 5 kg ou plus, la prise de l’association artéméther-luméfantrine par la mère est envisageable en cours d’allaitement, sauf si l’enfant a une contre-indication à la luméfantrine (facteur de risque d’allongement de l’intervalle QTc, …).
- Si l’enfant allaité pèse moins de 5 kg, on préférera suspendre l’allaitement et le reprendre 7 jours après la dernière prise de l’association artéméther-luméfantrine (environ 2 demi-vies d’élimination plasmatique de la luméfantrine).