Terbinafine

Grossesse Allaitement

LAMISIL® – LAMISILATE® – LAMISILATE MONODOSE® – LAMISILDERMGEL®

Mis a jour le 12/11/2025

Grossesse

Etat des connaissances

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la terbinafine au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- La terbinafine n’est pas tératogène chez l’animal.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la terbinafine au 2ème et/ou 3ème trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet fœtal ou néonatal particulier n’a été rapporté à ce jour.

En pratique

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la terbinafine quelle que soit sa voie d’administration.
- Dans les onychomycoses :
  - On préférera un vernis (ciclopirox, bifonazole ou amorolfine), quel que soit le terme de la grossesse.
  - Il est préférable de reporter un traitement oral par terbinafine après l’accouchement.
- Dans les mycoses cutanées :
  - La poursuite de la terbinafine par voie cutanée est possible.
  - Dans les situations où un traitement oral s’avère indispensable (voie locale inefficace/insuffisante et atteinte sévère, traitement ne pouvant être reporté au post-partum), la poursuite de la terbinafine par voie orale est envisageable en cours en grossesse.

Traiter une femme enceinte
- Dans les onychomycoses :
  - On préférera un vernis (ciclopirox, bifonazole ou amorolfine), quel que soit le terme de la grossesse.
  - Il est préférable de reporter un traitement oral par terbinafine après l’accouchement.
- Dans les atteintes cutanées :
  - L’utilisation de la terbinafine par voie cutanée est possible.
  - Dans les situations où un traitement oral s’avère indispensable (voie locale inefficace/insuffisante et atteinte sévère, traitement ne pouvant être reporté au post-partum), l’utilisation de la terbinafine par voie orale est envisageable en cours en grossesse.

Si une de vos patientes est exposée à la terbinafine par voie orale en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT afin d’enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme enceinte.

Allaitement

Etat des connaissances

Par voie cutanée :
- Il n’y a pas de donnée publiée sur la terbinafine par voie locale et l’allaitement.
- Cependant son usage est probablement fréquent et aucun évènement particulier n’est signalé à ce jour chez des enfants allaités.
- Par ailleurs le passage systémique de la terbinafine par voie locale est faible.
Par voie orale :
- Les données concernant le passage de la terbinafine par voie orale dans le lait sont quasi-inexistantes.
- De plus sa demi-vie d’élimination plasmatique est longue (cf. plus haut), ce qui est un facteur de risque d’accumulation dans le lait.

En pratique

Par voie cutanée :
- Au vu des éléments disponibles sur la terbinafine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation par voie cutanée est possible chez une femme qui allaite.
- En cas d’application sur le mamelon, nettoyer le sein avant la tétée.
Par voie orale :
- Au vu des éléments disponibles sur la terbinafine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), il est préférable de ne pas utiliser la terbinafine par voie orale chez une femme qui allaite, ou bien de ne pas allaiter si le traitement est indispensable.